A prótese de joelho é uma opção para muitas pessoas com artrose. No entanto, sabia que há duas técnicas cirúrgicas para prótese? Isso mesmo, temos a prótese total e a parcial de joelho.

A escolha entre a prótese total e a parcial de joelho depende da extensão da artrose ou do dano na articulação. 

O que é prótese de joelho?

A prótese de joelho é um implante utilizado para substituir uma articulação do joelho danificada, normalmente devido a condições como osteoartrite (artrose), artrite reumatoide ou lesões graves. O procedimento cirúrgico para implantar a prótese é conhecido como artroplastia do joelho.

Qual a indicação de uma prótese do joelho?

A indicação para uma prótese de joelho é geralmente baseada em uma combinação de fatores clínicos e radiográficos, além da avaliação dos sintomas e da qualidade de vida do paciente. Normalmente a artroplastia é uma opção quando a artrose está avançada, na qual a pessoa tem sintomas como dor intensa e crônica que limita atividades diárias, como caminhar, subir escadas e levantar-se de uma cadeira.

Ainda, quando é diagnosticada artrite reumatoide ou outras artrites inflamatórias e lesões traumáticas graves, como: Fraturas complexas ou múltiplas, lesões ligamentares graves que resultam em dano articular irreparável.

Temos também os casos de necrose avascular – morte do tecido ósseo devido à falta de suprimento sanguíneo, levando ao colapso da articulação – e as deformidades do Joelho, deformidades essas significativas em varo (joelho arqueado) ou valgo (joelho para dentro) que causam dor e incapacidade funcional.

E por fim, na falha de tratamentos conservadores (Uso de medicamentos anti-inflamatórios, fisioterapia, infiltrações de corticosteróides, e outras modalidades não cirúrgicas).

A qualidade de vida, bem como a idade e saúde geral dos pacientes também influenciam nesta decisão cirúrgica.

Diferenças de prótese de joelho 

Existem dois tipos: a prótese total e a parcial. 

– Prótese total de joelho: Substitui todas os três compartimentos da articulação do joelho – medial, lateral e patelofemoral. É indicada quando há artrite severa ou dano significativo em toda a articulação do joelho, incluindo cartilagem, osso e tecidos moles.

– Prótese parcial de joelho ou unicompartimental: Substitui apenas um compartimento do joelho, geralmente o medial ou lateral. É indicada quando a artrite ou o dano é restrito a uma parte específica do joelho. Ou seja, substitui apenas a superfície de parte do joelho, preservando as estruturas que não estão desgastadas pela artrose. Em comparação com a prótese total, é uma cirurgia de menor porte, e que preserva a maior parte do joelho original.

Quais as diferenças da prótese total para a prótese parcial do joelho?

As próteses de joelho, tanto totais quanto parciais, são utilizadas para substituir as partes danificadas da articulação e aliviar a dor, além de restaurar a função. No entanto, há diferenças significativas entre esses dois tipos de próteses em termos de indicações, procedimentos, recuperação e resultados.

Como é a recuperação após a cirurgia?

Após a prótese parcial de joelho, já é possível colocar peso na perna operada no mesmo dia. A maioria dos pacientes já anda no mesmo dia da cirurgia, com apoio de andador ou muletas apenas para equilíbrio. A alta do hospital é possível no dia seguinte na maioria dos casos.

O retorno para atividades diárias normais depende da melhora do inchaço e dolorimento do joelho, em geral entre 3 e 6 semanas. Após isso, o joelho ainda tende a melhorar nos meses subsequentes, principalmente com auxílio da reabilitação, com melhora da musculatura, equilíbrio e diminuição do inchaço residual.

Em comparação com uma prótese total de joelho, a recuperação tende a ser mais rápida, já que o tamanho da cirurgia é menor, havendo menor inchaço e inflamação no pós-operatório.

Qual o material das próteses de joelho?

As próteses de joelho têm componentes metálicos e de polietileno, um tipo especial de plástico. Os metais utilizados são ligas de titânio e cromo/cobalto. O polietileno moderno utilizado em próteses têm tecnologia de múltiplas ligações entre as cadeias (cross-linking), com altíssima resistência a desgaste.

Enfim, independente de qual seja sua indicação cirúrgica é muito importante conversar com um especialista para que todas as dúvidas sobre o procedimento sejam respondidas.